Гэмблинг: зависимость от азартных игр

В последнее время всё больше людей начинают проявлять склонность к лудомании (что в переводе с греческого означает «я играю» + «страсть») – форме зависимости, вызванной любой игрой. Однако, чем больше вариантов этой самой игры, тем больше вариаций лудомании существует. Причём они имеют не только свои специфические стимулы, но и некоторые разные поведенческие проявления.

В данной статье будет рассматриваться один из классических форм игровой зависимости – пристрастии к азартным играм (казино и автоматам). Данный вид лудомании появился достаточно давно. Многие исследователи связывают его появление с появлением самих азартных игр. Так на многих кораблях ещё в 14-15 вв. было запрещено играть в кости и карты из-за нескольких случаев убийств, совершённых проигравшимися. Однако, азартные игры продолжали процветать во всех портовых (и не только) городах.

В настоящий момент в мире существуют целые города, экономика которых полностью зависит от игорного бизнеса. Интересный факт, но во многие заведениях этих городов запрещено пропускать местное население. Поскольку считается, что в случае пристрастия к игре, они будут плохо исполнять свои обязанности как обслуживающего персонала.

Гемблинг (гэмблинг) или патологическое влечение к азартным играм – форма нехимической зависимости, когда объектом становится не активное вещество, а поведенческая своеобразная привычка или действие.

Несмотря на то, что зависимость эта связана с формой поведения, все признаки её очень похожи на химическую зависимость. Следовательно, и искоренение её ведёт к тяжёлым ощущениям и переживаниям.

Наибольшую актуальность тема получила в условиях экономических потрясений. Так, определённое обнищание основной массы людей, всегда вызывает всплеск желаний разбогатеть альтернативным обычной работе путём. Манящие, яркие и привлекательные казино и автоматы являются своеобразным «островком надежды», но они же и вызывают патологические пристрастия.

Так, кричащими фактами полна неутешительная статистика по исследованиям, проводимых в России.

• Около 25% игроков имеют серьёзнейшие и угрожающие финансовые проблемы, около 85% имеют серьёзные конфликты в семье.
• Более 60% всех постоянных игроков совершают противоправные действия после того, как лишаются финансового источника поддержания данной формы зависимости, и более 70% высказали готовность на мелкие правонарушения за дополнительные бонусные игры или фишки.
• Около 15 % людей совершили суицидальные попытки, которые завершились смертью пострадавших и 40% — без летального исхода. Кроме того, около 13% имитировали суицидальные попытки с целью выманить деньги на игру у родственников или коллег. И у 65% игроков суицидальные мысли являются актуальными или просто присутствуют.

Признаки зависимости

Ц.П. Короленко и Т.А. Донских выделяют признаки. Которые должны заставить человека или его окружение заподозрить проблему.

• Постоянная вовлеченность в игру, казино и автоматы становятся «навязчивым хобби».
• Изменение круга интересов и общения, вытеснение прежних мотивов и интересов; уход от прежних знакомых, которые плохо высказываются про азартные игры и не занимают денег на них.
• Потеря контроля как над проведённым временем, так и контроля в случае с деньгами (причём как в случае с выигрышем, так и проигрышем).
• Увеличение степени риска (готов заложить «последнюю рубаху»).
• Чувство дискомфорта в отсутствии игры, мысленное прорабатывание комбинаций.
• Быстрое снижение сопротивления к такому соблазну и драйву.

Стадии зависимости

Зависимость, при своём развитии проходит несколько основных стадий. Конечно, стоит принимать во внимание тот факт, что у разных людей переход из одной стадии в другую может быть более чётко или менее чётко выражен.

• Первая или начальная стадия характеризуется задатками к азарту, риску и, как следствие, склонность к зависимости. Но, человек в полной мере может «владеть ситуацией»: он может контролировать количество потраченных на такое увлечение денег и времени. Некоторые люди, зная свою склонность, умышленно себя могут всячески ограждать от контакта с миром казино или ставить себе «стимулирующие задания». Например, заработаю за месяц столько-то денег – позволю себе поехать в казино и проиграть столько-то. Так же, можно припомнить биографическое повествование инженера советской эпохи, который мальчишкой обожал игровые автоматы и спускал в них все карманные деньги. Отец, узнав об этом, не стал его ругать, а предложил соорудить вместе модель самолётика. Это настолько захватило его, что в автоматы он стал наведываться всё реже. Следующий всплеск задатков такой проблемы, он обнаружил, попав в первый раз за границу. Осознав, что очень азартный человек, он запретил себе даже подходить к «одноруким бандитам», а некоторые города просто зачеркнул на карте, чтобы никогда туда не попасть.
• Вторая или средняя стадия характеризуется уже значительным вмешательством игры в обычное расписание жизни. На неё тратится всё больше времени. Становится сложно отказаться от такого проведения досуга, а затем игра начинает становится более значимой, чем вся иная деятельность. Страсть к азарту начинает диктовать свои условия. Как правило, на этом этапе у человека начинают появляться проблемы в семье; происходят конфликты на работе, изменяется круг общения. Часто начинают происходить первые перерастраты, но они ещё не столь существенны и поддаются коррекции. Это переломное время, когда к человеку ещё возможно достучаться, возможно убедить его обратится за помощью. И здесь важным моментом являются все составляющие личности, которая попала в такую ситуацию: начиная от индивидуальных психологических особенностей, и заканчивая ценностью имеющихся межличностных отношений и работы, если таковая ещё имеется. Но, иногда все попытки тщетны. И игра вытесняет на второй план всё остальное, и таким образом развивается третья стадия.
• Третья или тяжёлая стадия характеризуется тотальным погружением в игру. Человек либо играет, либо думает — как приступить к игре, либо прокручивает в голове варианты выигрышных комбинаций. Время не отслеживается, все остальные переживания и потребности исключаются или исполняются в очень ограниченном количестве. Так, описывался случай, когда игрок получил неожиданное наследство. В итоге, он играл более двух с половиной суток без сна и практически без еды, утоляя жажду приносимыми напитками и прекратил игру банально упав в обморок. Так же при этой стадии активно проявляется доминирование самого игрового процесса, и девальвация конечного результата. То есть, в случае проигрыша – человек постоянно желает отыграться; а в случае выигрыша – незамедлительно поднимает ставку. Изначальное и первичное желание поправить своё материальное положение теряется навсегда. Поэтому, одним из самых простых способов узнать о том наступила ли зависимость или нет – просто спросить на что бы человек потратил деньги, если бы выиграл к примеру 35 000 долларов. В принципе, сумма может быть иной. Но, желательно чтобы она соответствовала цене машины или небольшой квартирки. Таким образом подсознательно человека подталкивают вербализировать свои желания, сказать, купил машину (квартиру, поехал отдыхать). Если же человек скажет, что, хотя бы частично, потратил деньги на игру, значит пагубное пристрастие уже имеет место быть.

Когда можно говорить о зависимости?

При диагностике зависимости учитывается:

• повторные эпизоды неконтролируемых игр за год (два и более), когда пациент проигрывает суммы, являющиеся значимые для него или его семьи;
• невозможность контролировать стремление к игре: игра сниться, падает настроение без неё, жизнь теряет смысл и остроту;
• продолжение игры в случае материальных проблем: когда человек вовлечён в игру, для него не значимы любые финансовые потери; более того – при выигрыше не возникает желание рассчитаться с долгами, а, наоборот, поднимаются ставки;
• постоянна фиксация мыслей на азартной игре: разговоры сводятся к игре, перебираются различные выигрышные комбинации, придумываются ритуалы и амулеты.

Стоит отметить, что гэмблинг являет собой форму зависимости сродни алкогольной или наркотической. Только своеобразным стимулом является не чужеродное вещество, а собственный «гормон радости» — эндорфин, который вызывает эйфорию и привыкание на эмоциональном уровне. Человек не способен самостоятельно справится с проблемой. И только после попытки суицида или под угрозой серьёзных долговых проблем начинает сотрудничать с психологом или психотерапевтом. Безусловно. Работа с такими пациентами осложняется тем, что гэмблин, по сути, является проблемой, которая надстроилась над основной проблемой.

Инфантильность, неумение решать свои проблемы, уход в мир иллюзий – вот основные первичные проблемы. А они, как правило, берут своё начало в детских переживаниях.

Поэтому, чтобы избавится от такого рода зависимости, приходится проделать большой путь.

Так, схема психологической помощи может включать в себя:

• проработку личностных проблем;
• уменьшение привлекательности игры путём различных приёмов, при которых уменьшается позитивная эмоциональность переживаемого;
• нахождение новых целей, хобби, увлечений;
• выделяется круг поддержки (родные, близкие или группы таких же зависимых);
• иногда применяется гипноз, кодирование, иглоукалывание как альтернативные дополнительные методы;
• возможно дополнительное медикаментозное вмешательство: назначение лёгких седативных при слишком активном эмоционально окрашенном вовлечении в процесс или, наоборот — антидепрессантов, при состоянии депрессии на фоне отмены игр.

Одним из важных моментов является ранняя диагностика проблемы и выяснение основных причин. Так, упомянутый финансовый кризис в отдельно взятой стране или регионе, сказывается на многих людях. Но, видя первые признаки гемблинга у своих близких, стоит сразу же обратится к психологу. Часто люди жалеют денег и отказываются от визитов. Но, это в последствии выливается в гораздо большие растраты. А то и вовсе в экономический крах. Помните, что зависимые люди не могут самостоятельно справится со своей проблемой. А она имеет вид снежной лавины, которая лишь обрастает новыми проблемами, и в конце-концом приводят к неконтролируемым и разрушительным последствиям.