Тригеминальная невралгия считается заболеванием периферической нервной системы, и оно широко распространено. Характеризуется сильными болями, проходящими приступами, с паузами, что возникают в соединительном участке с ЦНС (центральная нервная система) и одним из ответвлений тройничного нерва.
Данный недуг переносится очень болезненно. Он свойственен в большей степени представительницам женского пола, рискованный возраст — 50-70 лет. В отдельных ситуациях даже есть необходимость в хирургической помощи.
Все виды тригеминальной невралгии условно подразделяются на два: первичная и вторичная. В первом случае невралгия рассматривается как отдельная патология, которая появляется в ответ на защемление нервов или нарушенных процессов кровообращения конкретного участка. Второе вид же развивается как итог патологий иных форм. Это труднопереносимые инфекции, опухолевые процессы.
Факторы развития болезни
Невралгия тройничного нерва является идиопатическим заболеванием, и однозначно сказать, почему она возникает, пока невозможно. Однако выделяют ряд причин, из-за которых обычно развивается данная болезнь:
- рассеянный склероз;
- нарушенные обменные процессы организма: заболевания сахарным диабетом, подагрой, проблемы с щитовидной железой и иные патологии эндокринной системы;
- серьезные аллергические недуги;
- опухолевые заболевания мозга;
- нарушение сосудов черепа;
- заболевания психики;
- гельминтозы (глисты);
- аномальное расположение сосудов в черепе;
- хронические инфекции в области лица – синуситы, зубные кариесы;
- гной в черепных костях, особенно челюсти;
- наличие хронического инфекционного заболевания – бруцеллеза, герпеса, туберкулеза, сифилиса;
обморожение лица.
Симптомы
Недуг наиболее характерен для пациентов старше 40 лет. Женщины по статистике заболевают невралгией чаще мужчин. При ней происходит нарушения в правом тройничном нерве. На правую сторону приходится 70% случаев, нечасто задеваются обе стороны. Тригеминальная невралгия циклична: у нее имеются как периоды обострения, активизации заболевания, так и периоды «затишья». Как правило, трудный период – осень-весна.
Обычно выделяют следующие проявления болевого синдрома при тригеминальной невралгии:
- наличие тех зон лица или рта, в которых происходит особенно сильное, приступообразное раздражение и боли;
- присутствие определенных факторов или условий, непременно вызывающих болевые ощущения и неудобства – например, при говорении, попытках прожевать, умыться;
- перед тем, как приходит приступообразная боль, у больного подергиваются лицевые мышцы;
- приступ боли, длящийся от 15 секунд до двух минут;
- болевые ощущения проходят из одной в другую часть лица;
- болевой синдром имеет покалывающий характер, необычайно резкий и сильный, словно заряд электричества;
- место возникновения болевого синдрома не сменяется много лет подряд;
- одинаковое поведение больного при невралгической вспышке – нет эмоций, слез, ора;
- наличие ремиссионного промежутка между болевыми вспышками.
В качестве второстепенных симптомов тригеминальной невралгии специалисты выделяют фобический синдром. Он проявляется в качестве защитного механизма – пациент старается избегать занимать определенную позу, выполнять конкретные движения, зная, что именно они спровоцируют приступ. Среди них:
- при сложном течении болезни появляются второстепенные боли в головном мозге;
- у пациентов развиваются дополнительные нарушения со слухом;
- больной жует пищу на одной половине ротовой полости, избегая болевую половину.
Если же какой-либо симптом плохо выражен, слабо, то его сложно заметить и грамотно интерпретировать.
Локализация боли
Боль может проходить в интервале. Патогенез протекания тригеминальной невралгии довольно разнообразен:
- Сначала в конкретном лицевом участке появляются неприязненные покалывания, которые развиваются до приступа боли.
- Болевой приступ настолько сильный, что пациент замирает на короткий срок, постепенно вспышка проходит. Но может вернуться снова. Такие промежутки составляют 5-60 минут.
- Боль похожа на удар электрического тока. Дискомфортные ощущения возникают в определенном участке лица, но порой больной чувствует их по всему лицу сразу.
- Пациент считает, что болевые ощущения распространились по всей голове, затрагивая органы чувств. Ничего сказать при болевой вспышке он не в состоянии.
- Боль сводит рот, буквы произнести практически невозможно. Притом, что подергивания лица ясно видно.
Невралгия тройничного нерва близка по своим проявлениям с иными болезнями. Например, с синдромом Эрнеста, затылочной невралгией, височным тендинитом. В последнем случае болевой синдром распространяется на зубы, щеки, головной мозг в целом и шею. При затылочной невралгии приступ образуется спереди и сзади головы, порой затрагивает и лицевые мышцы.
Базовые диагностические методы
Диагностика включает в себя:
- Электромиография – используется для исследования путей, по которым следуют импульсы по нерву.
- Прием у невропатолога – первичный осмотр даст определенные заметки для дальнейшего обследования.
- МРТ – указывает на наличие или отсутствие патологий в сосудах, опухолей, позволяет выяснить локализацию боли, строение нервов.
- Консультация стоматолога – нередко невралгия развивается из-за проблем с зубами, нарушениях в протезах.
- Общий анализ крови – устанавливает, нет ли вирусной природы в патологии тройничных нервов.
Панорамный снимок черепа и зубов на рентгене – позволяет рассмотреть, не мешает ли что нервам.
Способы лечения
Невралгия тройничного нерва практически не поддается полнейшему излечению. Но правильно подобранная терапия облегчит страдания больного, снизить степень и частоту его болей.
Базовые методы лечения включают:
- Медикаментозную терапию;
- Физиотерапию;
- Оперативное вмешательство.
Медикаментозные препараты. В качестве лекарственных средств применяют группы противосудорожных препаратов, спазмолитиков и миорелаксантов. Наиболее распространенным лекарством является «Финлепсин» — антиконвульсант. Он содержит активное вещество карбамазепин, служит анальгетиком при острых болях. Используется также при рассеянном склерозе. Данный препарат предупреждает приступы, снимает симптомы. Действие лекарства держится в течение 8-72 часов. Количество устанавливает доктор. Самостоятельно менять ее нельзя, особенно в течение первого месяца применения, а после и вовсе следует снизить. Терапия продолжается, когда удастся избавиться от приступов за период 6 месяцев.
Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры – иглорефлексотерапия, парафиновые аппликации, использование разных типов тока. Для того, чтобы устранить сильные приступообразные боли, обычно назначают спирт-новокаиновые блокады. Но метод не самый эффект, дает лишь временный результат. Кроме того, применяют магнитотерапию, ультразвуковое лечение, лазерную терапию, электрофорез с добавлением лекарственных трав.
Одни из главных рекомендаций — вовремя обращайтесь к врачу, соблюдайте здоровый образ жизни.
